D’après le dernier numéro du Bulletin épidémiologique hebdomadaire publié par l’Institut de veille sanitaire (InVS), 70 à 75 femmes meurent chaque année en France pendant ou après leur grossesse. Le nombre annuel de naissances est d’environ 800 000, et le taux de mortalité maternelle est donc de 9,6 pour 100 000. Ce chiffre peut paraître peu élevé, mais sachez qu’il est supérieur à celui de certains pays européens (même si la France reste dans la moyenne européenne). La mortalité maternelle augmente avec l’âge. Le risque de mort maternelle est trois fois plus élevé à 35-39 ans qu’à 20-24 ans, huit fois plus à 40-44 ans et 30 fois plus au-delà de 45 ans. Les experts recommandent donc aux femmes d’avoir des enfants plus jeunes. Si vous pensez ne plus être assez jeune pour faire un enfant, si vous avez vécu une grossesse difficile, il existe des forums pour parler de grossesse, comme Confidentielles.com ou blogbebe.net, votre expérience pourra peut-être aider certaines femmes…
Le risque de mort maternelle n’est pas uniforme sur l’ensemble du territoire français. Les taux de mortalité maternelle de l’Ile-de-France et des départements d’Outre-mer dépassent la moyenne nationale. En IDF celui-ci est supérieur à 30%, dans les DOM, il est trois fois plus élevé qu’en métropole. Comment expliquer ces différences ? Tout d’abord parce que l’IDF abrite plus de femmes d’origine subsaharienne que le reste du territoire. Or, celles-ci sont surexposées à ce phénomène, elles connaissent davantage d’hypertensions et infections. D’après d’autres experts, ces données s’expliquent par la difficulté d’accès aux soins pendant la grossesse notamment dans les Dom-Tom.
Environ un quart des morts maternelles se produisent pendant la grossesse. Dans ce cas, le décès est dû aux complications d’une grossesse extra-utérine ou d’une hypertension artérielle. Dans les cas où la grossesse arrive à terme mais où les complications surviennent par la suite, un tiers des décès a lieu dans les 24 heures qui suivent l’accouchement. Pour les tiers restants, la mort survient dans le mois qui suit ou plus. Dans cette situation, l’hémorragie, les embolies amniotiques, des thrombo-embolismes ou complications de l’hypertension artérielle en sont les causes. Or il est démontré que dans 90% des hémorragies, des soins appropriés à temps auraient pu éviter le décès. Les erreurs thérapeutiques, de dosage en sont aussi responsables.
lundi 1er février 2010, par
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